腦血管畸形的癥狀有哪些?
腦血管畸形是先天性血管病,該病可發(fā)生在任何年齡,但以青壯年多見(jiàn),男性居多。
腦血管畸形既可以是動(dòng)脈性的,也可以是靜脈性的,還可以是動(dòng)靜脈性的或毛細(xì)血管性的。一般地說(shuō),血管畸形是一團(tuán)異常的成熟的血管有一定的占位性質(zhì),其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞。血管性腫瘤則被認(rèn)為是從胚胎性血管成分生成起來(lái)的腫瘤,有十分豐富的血管,其危害主要是由于不斷生長(zhǎng)擴(kuò)大,壓迫腦組織。
腦血管畸形可以發(fā)生在顱內(nèi)任何部位,多數(shù)在腦實(shí)質(zhì)內(nèi),也可以侵入腦膜,甚至頭皮。病灶可單發(fā),也可多發(fā),最常見(jiàn)于大腦半球表淺部位,其次為腦干和小腦。腦血管畸形的病理形態(tài)多種多樣,但以動(dòng)靜脈畸形最為多見(jiàn),常有一個(gè)或一個(gè)以上的輸入動(dòng)脈和輸出靜脈,內(nèi)含口徑粗細(xì)不一,形狀不規(guī)則,管壁厚薄不一的雜亂無(wú)章的血管組織,有的似動(dòng)脈,有的似靜脈,多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈分布區(qū),常為楔形,尖端指向腦深部。
靜脈性腦血管畸形為一團(tuán)結(jié)構(gòu)類似靜脈的不規(guī)則的血管組織,其中可有很少的小動(dòng)脈,其間為腦組織的間隔,常位于大腦半球,典型呈楔形或圓錐形,尖端指向腦室,底部緊貼于軟腦膜。
毛細(xì)血管擴(kuò)張是一叢擴(kuò)張的毛細(xì)血管或類似小靜脈的薄壁血管叢,其間有腦組織,周圍腦組織可以鈣化,常見(jiàn)于大腦半球淺部或深部,其次可見(jiàn)于腦干、腦橋、病灶局限或彌散。如合并面部皮膚血管痣、牛眼,則稱為腦面血管瘤病,常有癲癇發(fā)作和智力障礙。
腦血管畸形由于病灶部血流紊亂、血管痙攣,或日漸損害其臨近的腦組織的血液循環(huán),或發(fā)生血管破裂,梗塞等。起病即可呈漸進(jìn)性,也可呈暴發(fā)性。病程中可有一定程度的緩解。腦血管畸形最常見(jiàn)的癥狀是類似偏頭樣的頭痛與癲癇發(fā)作,以局限性發(fā)作多見(jiàn),發(fā)作后有一過(guò)性的肢體癱瘓。腦血管畸形破裂出血時(shí),可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血。
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