臨床表現(xiàn)

1.低音耳鳴，與呼吸頻率同步，說(shuō)話、張口、吞咽時(shí)加重，躺平、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時(shí)減輕，故患者不時(shí)作吸鼻動(dòng)作，有時(shí)沉默不愿說(shuō)話。

2.自聽(tīng)過(guò)強(qiáng) 聽(tīng)別人說(shuō)話不清，聽(tīng)自已說(shuō)話過(guò)響，因說(shuō)話音直接經(jīng)咽鼓管傳入中耳內(nèi)所致。

3.檢查可見(jiàn)鼓膜混蟲，隨呼吸而出現(xiàn)內(nèi)陷和外突的扇動(dòng)狀態(tài)是其特點(diǎn)。

診斷和鑒別

根據(jù)病史、體征，診斷不難。不完全關(guān)閉和間歇出現(xiàn)癥狀者較難診斷，可行聲導(dǎo)抗檢查，用力呼吸時(shí)可查出波浪形導(dǎo)抗圖。

治療

1.以往采用腐蝕、灼燒咽口粘膜使疤痕收縮，但療效不肯定，現(xiàn)很少采用�？捎�4比1的硼酸和水楊酸粉噴敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。

2.用液體硅膠注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽鏡監(jiān)視下進(jìn)行，注射到使咽口縮窄至一半為止。

3.用激光燒灼前唇組織，使疤痕縮窄。

4.腭帆張肌腱松解術(shù) 病人仰臥垂頭，用開(kāi)口器張口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸潤(rùn)及腭大孔神經(jīng)阻滯麻醉，在軟硬腭交界處，于第八磨牙槽后內(nèi)做小弧形切口，分離翼突，用鑿從其根產(chǎn)鑿斷，把外后側(cè)肌腱推移到翼突的內(nèi)前方，使腭帆張肌松弛，用絲線將肌腱固定于該翼突后方，咽口即可放松而關(guān)閉。

5.功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療。