有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀，很多的腦血管畸形患者患病后，由于沒(méi)有意識(shí)到腦血管畸形病情的嚴(yán)重性，也就沒(méi)有放在心上，外科專家指出這樣做是錯(cuò)誤的。那么，腦血管畸形的急診救治和護(hù)理的了解 下面咱們一起解答吧。

腦血管畸形是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，如果患有此病一定要及時(shí)治療，并且做好手術(shù)前后的護(hù)理工作，關(guān)于這些問(wèn)題求醫(yī)小編稍微為大家分享一些。

腦血管畸形急診救治

1.保持安靜，盡量減少探視 給患者一個(gè)安靜的環(huán)境，盡量減少不必要的搬動(dòng)以降低腦代謝，減少需氧量。出血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°～30°。

2.癲癇發(fā)作的護(hù)理 (1)密切觀察癲癇癥狀發(fā)作的先兆、癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、類型。(2)遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物。(3)癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)好患者，給予患者牙墊防止咬傷，不能用力按壓患者肢體避免外傷。及時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物。

3.加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的宣教力度，做好心理護(hù)理 患者入院后為患者及家屬做好入院介紹，給患者及家屬介紹動(dòng)脈瘤出血的危險(xiǎn)及誘發(fā)因素，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通、理解和配合，家屬能配合醫(yī)院工作。患者能了解一些出血的誘因，以避免再出血。因此我們要了解患者的需要，根據(jù)患者不同的 心理感受采取相應(yīng)的措施。

4.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化 患者意識(shí)水平的變化是反映病情輕重的重要指標(biāo)，以便掌握病情變化，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等大或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等)，因此要加強(qiáng)巡視，保證患者安全。持續(xù)吸氧;床邊心電監(jiān)護(hù);根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)行抽血項(xiàng)目、備皮、皮試、留置尿管等緊急手術(shù)準(zhǔn)備，講解各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的、必要性，留置尿管及需行其他有創(chuàng)護(hù)理操作的應(yīng)簽署知情同意。

5.控制性降低血壓 控制性降低血壓是預(yù)防和減少AVM出血的重要措施之一，患者血壓高會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致血管痙攣，腦供血減少，而血壓降低過(guò)多會(huì)造成腦灌注不足而引起腦損害。因此降血壓不宜降低過(guò)多，而且需在血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)下進(jìn)行，血壓應(yīng)控制在發(fā)病前所測(cè)的或此患者年齡稍高的水平，以免減少腦血流灌注量而加重腦梗死。在降壓的同時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，如有頭暈、意識(shí)改變等缺血癥狀，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生可適當(dāng)回升。

腦血管畸形術(shù)前護(hù)理

1.病人在出血2-3周內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

2.積極預(yù)防呼吸道感染，避免用力咳嗽。

3.保持病室安靜、整潔，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

4.告誡病人戒煙、戒酒，防止術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。

5.做好心理護(hù)理，使病人保持情緒穩(wěn)定，避免各種不良刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

6.臥床病人根據(jù)病人實(shí)際情況1-2小時(shí)翻身、叩背一次(急性期應(yīng)避免叩背)，防止墜積性肺炎的發(fā)生。

7.手術(shù)日早晨根據(jù)醫(yī)囑用藥、配手腕標(biāo)識(shí)、再次核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，送患者入手術(shù)室，與手術(shù)護(hù)士交班。

8.給予病人清淡易消化的飲食，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食水果、蔬菜等纖維素含量多的食物，保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩泄藥。

9.數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)病人按血管造影護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察癲癇癥狀發(fā)作的先兆、持續(xù)時(shí)間、類型，遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物。癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)好病人，避免受傷。

腦血管畸形術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后1天應(yīng)按一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，病情穩(wěn)定后方可改為二級(jí)護(hù)理。

3.心理護(hù)理：向病人講述手術(shù)的過(guò)程，以及術(shù)后的確切診斷，告訴病人手術(shù)后可得到治愈，消除其思想顧慮。向病人講解手術(shù)后的康復(fù)及神經(jīng)功能恢復(fù)的知識(shí)，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，逐步達(dá)到生活的自理，最終回到工作崗位。

4.飲食與體位癥狀護(hù)理：給予清淡、低鹽、富有纖維素飲食，防止便秘，意識(shí)障礙、吞咽困難的病人要保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需要，給予鼻飼飲食。指導(dǎo)并監(jiān)督病人絕對(duì)臥床休息，偏癱病人每日被動(dòng)肢體活動(dòng)2-3次，每次15-20分鐘，鼓勵(lì)病人穿彈力襪以預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

2.病情觀察

(1)每30分鐘至1小時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸及肢體活動(dòng)情況并與術(shù)前相比較，注意病人有無(wú)頭暈、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、肌力下降、癲癇發(fā)作等局灶性神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。

(2)觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，保持傷口干燥、清潔，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予處理。 (3)給予低流量氧氣吸入，行心電監(jiān)護(hù)，設(shè)置上下報(bào)警線。

5.潛在并發(fā)癥

(1)腦出血

①密切觀察并記錄意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏的變化，尤其需要注意血壓的變化，防止血壓過(guò)高或過(guò)低。

②觀察臨床癥狀的改變，如視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)等功能有逐漸地下降趨勢(shì)提示腦出血或腦水腫。

③注意觀察有無(wú)一過(guò)性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)、腦內(nèi)出血等正常灌注壓突破綜合征的表現(xiàn)，即由于腦動(dòng)靜脈畸形盜血，造成畸形血管周圍的正常腦組織供血不足，而使這部分血管擴(kuò)張，失去自動(dòng)調(diào)節(jié)能力，當(dāng)手術(shù)切除畸形血管后，原來(lái)盜取的血液重新流入病理性擴(kuò)張的血管，導(dǎo)致血管源性腦水腫、腦實(shí)質(zhì)出血的表現(xiàn)。

(2)腦缺血與腦動(dòng)脈痙攣

蛛網(wǎng)膜下腔出血、穿刺腦動(dòng)脈、注射造影劑、手術(shù)器械接觸動(dòng)脈等均可誘發(fā)腦動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈痙攣是動(dòng)脈瘤破裂出血后發(fā)生腦缺血的重要原因。

①密切觀察病情變化，如有出現(xiàn)頭痛、失語(yǔ)、偏癱等表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

②遵醫(yī)囑使用鈣離子通道阻斷劑、升壓、擴(kuò)容稀釋、控制性高血壓等有效的方法，防治腦血管痙攣和缺血。