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    腦水腫中藥治療的措施

    腦水腫中藥治療的措施

    腦水腫的發(fā)病率在近些年來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高。而且腦水腫發(fā)病后會(huì)引發(fā)癲癇的發(fā)生,而且對(duì)腦部影響也是非常大的。所以在面對(duì)腦水腫這種疾病的時(shí)候首先我們要保持冷靜,然后在積極的進(jìn)行治療。下面我們就來(lái)了解一下腦水腫的重要治療吧。

    中醫(yī)治療

    針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療。最近10余年來(lái),較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽(yáng)虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差。

    其他治療方法:

    1.糖皮質(zhì)激素療法

    大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對(duì)解除血管源性腦水腫有明顯效果、對(duì)細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),對(duì)炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

    2.脫水療法

    ①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。

    3.外科減壓療法

    是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對(duì)嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

    常規(guī)治療

    1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

    (1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

    (2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

    (3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

    (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。

    (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

    2.降低顱內(nèi)壓力

    (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。

    (2)山梨醇;用法同甘露醇。

    (3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

    (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

    看完上面的文章我們英愛對(duì)腦水腫的治療有了一定了解了吧,因?yàn)槟X水腫疾病屬于比較嚴(yán)重的疾病,所以患者們一定要引起足夠的重視,最好能夠在發(fā)現(xiàn)自己患病以后積極的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后配合醫(yī)生的治療。