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  • 腦積水的病因和治療方法

    腦積水的病因和治療方法

    腦積水屬于一種先天性疾病,這樣的疾病發(fā)生之后對于孩子大腦健康的危害非常大,而且這樣的疾病也很容易導(dǎo)致孩子喪失生命,所以對于腦積水疾病希望我們家長能夠幫助孩子做好積極的預(yù)防和治療,所以首先了解腦積水疾病的病因以及治療方法是很必要的。

    腦積水可以由下列三個因素引起:腦脊液過度產(chǎn)生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發(fā)病原因目前多認為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類。

    1、先天性發(fā)育異常

    (1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。

    (2)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。

    (3)其他:無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。

    2、非發(fā)育性病因

    在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水。

    腦積水的治療方法:

    1.非手術(shù)治療

    適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:①應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。

    2.手術(shù)療法

    對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不適宜手術(shù)。手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療。

    (1)減少腦脊液分泌的手術(shù) 脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。

    (2)解除腦室梗阻病因手術(shù) 如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

    (3)腦脊液分流術(shù) 手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。

    3.微創(chuàng)分流術(shù)

    目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術(shù),也稱微創(chuàng)分流術(shù),并被認為是比較有效的治療手段之一。微創(chuàng)分流術(shù)把微創(chuàng)外科新技術(shù)應(yīng)用到腦室-腹腔分流術(shù)中,具有創(chuàng)傷小、對腹腔干擾少,減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連,術(shù)后瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點。術(shù)后意識不清、胡言亂語等癥狀全部消失,生活質(zhì)量可得到極大改善和提高。

    綜上所述我們大家對于腦積水疾病的病因以及治療方法有了了解,了解了它的產(chǎn)生原因可以幫助人們更好的去預(yù)防和治療腦積水疾病,了解了治療方法能夠幫助患者在患有疾病之后正確治療,避免進入治療的誤區(qū)。