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  • 聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷要做哪些檢查?

    聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷要做哪些檢查?

    當(dāng)患有聽(tīng)神經(jīng)瘤的時(shí)候,會(huì)給人們帶來(lái)很大的困擾。因此要求聽(tīng)神經(jīng)瘤患者應(yīng)正確的認(rèn)識(shí)聽(tīng)神經(jīng)瘤,做好對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤預(yù)防治療工作。

    聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘,是一典型的神經(jīng)鞘瘤,由于沒(méi)有聽(tīng)神經(jīng)本身參入,因此,聽(tīng)神經(jīng)瘤的名稱(chēng)不適宜,應(yīng)稱(chēng)為:聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。那么,聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?下面聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹。

    聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?

    1.神經(jīng)耳科檢查 由于患者早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診,如能及時(shí)檢查,可收到良好的治療效果。常用的是聽(tīng)力檢查及前庭神經(jīng)功能檢查。①聽(tīng)力檢查:有四種聽(tīng)力檢查方法,可區(qū)別聽(tīng)力障礙是來(lái)自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)的障礙。

    2.神經(jīng)放射學(xué)診斷

    (1)腦血管造影。聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?聽(tīng)神經(jīng)瘤所見(jiàn)病變的特征是:基底動(dòng)脈向斜坡靠攏;小腦前中央靜脈向后移,橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏;脈絡(luò)點(diǎn)向后移;病變較大時(shí)還可見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈被來(lái)自?xún)?nèi)聽(tīng)道的腫塊推移,基底動(dòng)脈及橋、中腦前靜脈均向后移;基底動(dòng)脈可移向?qū)?cè);腫瘤著色。

    (2)腦池造影。很早用氣腦造影作聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的早期診斷,多用空氣、氧氣或氮?dú)庾鲗?duì)比劑。60年代用碘油作對(duì)比劑。近年采用水溶性造影劑Amipaque取代碘油以充盈小腦腦橋角池及內(nèi)聽(tīng)道,因其黏稠度低于油劑,充盈較為便利,有利于發(fā)現(xiàn)小型腫瘤。在無(wú) CT掃描設(shè)備時(shí),這種腦池造影較為理想。

    (3)X線平片。聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?聽(tīng)神經(jīng)瘤主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。根據(jù)200例巖骨斷層片的研究,下列指標(biāo)的存在應(yīng)視為異常:一側(cè)內(nèi)聽(tīng)道寬度較對(duì)側(cè)大2mm以上;內(nèi)聽(tīng)道后壁縮距 3mm以上,內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清;在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽(tīng)道高度的中點(diǎn)以下。

    (4) CT及MRI檢查診斷。聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷有要哪些檢查?對(duì)位于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤或侵入小腦腦橋角直徑<1cm 的小腫瘤難于發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大,則表現(xiàn)為圓形或分葉狀的低密度病灶,邊界清楚;少數(shù)略呈高密度,內(nèi)聽(tīng)道多呈錐形或漏斗形擴(kuò)大,第四腦室受壓、變形并向?qū)?cè)移位或完全閉鎖,其上方腦室有不同程度的擴(kuò)大,病側(cè)小腦腦橋角多閉塞,偶見(jiàn)殘存部分?jǐn)U大。增強(qiáng)掃描多明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化區(qū)內(nèi)有大小不等的低密度區(qū),代表囊變或壞死部分,低密度區(qū)有時(shí)很大,幾乎占據(jù)整個(gè)腫瘤,僅周邊發(fā)生強(qiáng)化。MRI檢查表現(xiàn)占位為長(zhǎng)Ti、長(zhǎng)T2信號(hào)。腦池造影CT檢查,可發(fā)覡內(nèi)聽(tīng)道或侵入小腦腦橋角的小腫瘤,表現(xiàn)為造影劑不能進(jìn)入病側(cè)內(nèi)聽(tīng)道或可見(jiàn)充盈缺損。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或腦干電反應(yīng)聽(tīng)力測(cè)定為一種無(wú)創(chuàng)傷性電生理檢查,陽(yáng)性所見(jiàn)為V波延遲或缺失,約95%以上的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤有此表現(xiàn),現(xiàn)已廣泛用于本瘤的早期診斷。

    溫馨提示:通過(guò)文章聽(tīng)神經(jīng)瘤的介紹,相信你應(yīng)該對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的知識(shí)有了一定的了解。由于很多的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者以為病情治療難度大,針對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤,在專(zhuān)家的眼里問(wèn)題不大,建議聽(tīng)神經(jīng)瘤患者及時(shí)進(jìn)行治療,徹底擺脫聽(tīng)神經(jīng)瘤疾病對(duì)自身帶來(lái)的困擾。

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