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  • 面肌痙攣應該如何來診斷?

    面肌痙攣應該如何來診斷?

    面肌痙攣屬于一種常見的外科疾病,同時對面肌痙攣有部分人還是比較了解的,我們應多多了解面肌痙攣應該如何來診斷?,下面給大家介紹下面肌痙攣。

    典型抽搐狀態(tài),不伴其他陽性神經(jīng)體征,一般診斷不難。應常規(guī)進行腦電圖、肌電圖檢查,必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經(jīng),患側眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經(jīng),僅引起單側眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。

    Jannetta提出,面神經(jīng)出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫,是構成面肌痙攣的主要誘因,這些血管有小腦前下和后下動脈,也有曲張的粗大靜脈。人到中年以后,這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化,血壓升高,長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性,使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象,興奮由傳出而變成傳入,可有大量異常電位蓄積和發(fā)放,可引起面肌痙攣發(fā)作。此論點還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因。

    但近年來也有不少學者持否定意見,因為有很多人面神經(jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣,而面肌痙攣病人有20%~30%查不到神經(jīng)受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進行血清和腦脊液微量素測定,發(fā)現(xiàn)所有病人血清內鈣、鎂離子均明顯減少,可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘,必須在鈣、鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。

    【臨床表現(xiàn)】

    開始為一側眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴展到半側面肌,嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現(xiàn)為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數(shù)秒,長者數(shù)分鐘,間歇期長短不定,發(fā)作時患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽動,影響睡覺。發(fā)作越來越頻繁,嚴重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發(fā)展到半側面癱而告終。

    最終面肌痙攣專家提示:以上的對于面肌痙攣相關介紹,主要在于豐富你的外科知識,另外,建議面肌痙攣患者在配合治療同時,生活中面肌痙攣護理和飲食占有同等位置。如果你的面肌痙攣病情比較嚴重,那么就趕緊去專業(yè)的外科醫(yī)院接受診斷治療面肌痙攣吧。