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  • 面肌痙攣發(fā)生后該怎么辦

    面肌痙攣發(fā)生后該怎么辦

    腹肌痙攣疾病在中老年人當中是有著比較高發(fā)病率的,這樣的疾病發(fā)生之后讓我們患者真的是飽受了折磨。給很多患者帶去了病痛,所以說對于面肌痙攣疾病,希望我們能夠重視做好積極的治療。下面我們來了解一下面肌痙攣疾病的治療方法。

    一、藥物治療

    除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發(fā)。現(xiàn)已很少采用。

    注射方法:患者側臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內(nèi),先注射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā)。

    二、射頻溫控熱凝療法

    用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經(jīng)纖維。術后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內(nèi)的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。

    三、手術治療

    1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內(nèi)復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā)。

    2.面神經(jīng)減壓術 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應同時將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。

    3.面神經(jīng)垂直段梳理術 Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

    上面小編已經(jīng)為大家詳細總結了面肌痙攣疾病的治療方法,了解了這些治療方法希望可以幫助面肌痙攣患者早一些擺脫疾病,出現(xiàn)了面肌痙攣這樣的疾病確實讓我們患者非常的痛苦,希望患者能夠堅持做好治療才是。