腦水腫的中醫(yī)辨證治療

從中醫(yī)辨證分型看，以腎陽虛者療效好，而脾腎陰虛者，針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看，發(fā)現針灸治療交通性腦積水有效率高，遠期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低，且預后亦差。

★體針

(一)取穴

主穴：百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復溜。

配穴：分型選取。

腎陽虛：患兒頭大，顱縫開裂，前囟飽滿，無嘔吐及落日征，肢體活動尚好，納食二便均正常。僅取主穴。

脾腎陽虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟飽滿，張力高，無嘔吐，落日征不明顯，腹脹便溏，神疲納可，四肢活動尚好。

加大椎、足三里。

脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟寬大飽滿，張力高，面色 白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細，嘔吐驚厥，落日征明顯。

加大椎、風池、風府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。

(二)治法

主穴每次均取，按中醫(yī)辨證分型除腎陽虛外，余均據癥選配穴。針刺采取短時間中等度刺激的方法，輕捻轉慢提插，每穴捻轉3次，緊插慢提1次，如此3遍后出針。每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢要輕而緩，或沿督脈和膀胱經用皮膚針輕度叩打3遍。每日1次，30天為一療程，停針3～5天續(xù)治。三療程無明顯效果者，宜改用它法。

★綜合法

(一)取穴

主穴：分2組。1、水溝、支溝、四神聰、合谷、水分、陰交、中極、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、復溜;2、風府、風池、大椎、命門、腰俞、殷門、委中、承山、絕骨。

(二)治法

每次取用1組，按患兒情況酌情加減。早期以點刺或作短時間的刺激為主，待適應后，四肢穴可留針20～30分鐘。每次刺針之前，先以皮膚針叩打夾脊穴，自上至下輕叩，直至皮膚潮紅。對尿少、囟門不縮小及肢冷者，用艾條回旋灸水分、陰交、關元穴，每次5～10分鐘。為加強效果，可在患兒頭部外敷中藥。針刺每日1次，30～50次為一療程，療程間隔10天。中藥隔日1敷。

外敷中藥制備：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陸10克、冰片1克、麝香10毫克，共研細粉，以醋或凡士林調成糊狀配。