常見的小兒腦積水疾病，常發(fā)生于新生兒以及嬰兒身上，特別是這項(xiàng)疾病的危害程度比較大，如果導(dǎo)致顱內(nèi)的那樣逐漸增高，不僅會(huì)容易壓迫住患兒的視神經(jīng)，還會(huì)直接威脅著生命，那么，小兒腦積水疾病有哪些特點(diǎn)呢？

腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。腦積水就是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻，引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象。該病可在任何年齡出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生于出生后6個(gè)月內(nèi)。

腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。

腦積水時(shí)由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高，最后使整個(gè)顱內(nèi)壓力增高;同時(shí)腦實(shí)質(zhì)受壓變薄、腦回平坦、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長(zhǎng)迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張。另外由于前顱窩壓力增加，眼球下轉(zhuǎn)，向外突出，使上部白色鞏膜暴露，病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡，或煩躁不安、易嘔吐、經(jīng)常抽搐、癱瘓、行走困難等。

如果不能及時(shí)處理腦積水，就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母，要仔細(xì)觀察，如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生，做B 超或CT檢查可幫助確診，以爭(zhēng)取早期治療。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血，如果患有顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)徹底地治療，以防腦膜粘連引起腦積水。

治療

(1)腦室顱外分流：該手術(shù)方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內(nèi)。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)和腦室-腰蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)，由于腦室心房分流術(shù)需將分流管永久留置于心臟內(nèi)，干擾心臟生理環(huán)境，有引起心臟驟停危險(xiǎn)及一些其他心血管并發(fā)癥，目前只用于不能行腦室腹腔分流術(shù)病人。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-腦室分流只適用于交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外，既往文獻(xiàn)報(bào)道，腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導(dǎo)管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法，均沒有臨床應(yīng)用價(jià)值，已經(jīng)放棄。

(2)腦室分流裝置由三部分組成：腦室管、單向瓣膜、遠(yuǎn)端管。但脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流則是蛛網(wǎng)膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動(dòng)開閉瓣等附加裝置。

(3)手術(shù)方法：病人仰臥頭轉(zhuǎn)向左，背下墊高，暴露頸部，頭部切口，從右耳輪上4～5cm向后4～5cm，頭顱平坦部切開2cm長(zhǎng)口，牽開器拉開，鉆孔，將腦室管從枕角插入到達(dá)額角約10～12cm長(zhǎng)。一般認(rèn)為分流管置入額角較為理想，其理由為額角寬大無脈絡(luò)叢，對(duì)側(cè)腦脊液經(jīng)Monor孔流向分流管壓力梯度小。將貯液室或閥門置入頭皮下固定，遠(yuǎn)端管自頸部和胸部皮下組織直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中線旁開2.5～3.0cm或腹直肌旁切開。把遠(yuǎn)端側(cè)管放入腹腔。另外用套管針穿刺腹壁，把分流管從外套管內(nèi)插入腹腔。腹部管上端通過胸骨旁皮下組織到達(dá)頸部，在頸部與閥門管相接。

溫馨提示，剛出生的新生嬰兒，如果被檢測(cè)出患有腦積水疾病，這無疑是給一個(gè)家庭帶來比較大的打擊，必須及時(shí)的給孩子進(jìn)行對(duì)癥的治療，避免腦積水疾病嚴(yán)重的發(fā)生，不僅患兒的智力發(fā)育緩慢，顱內(nèi)壓一旦壓迫住視神經(jīng)，就容易造成失明的現(xiàn)象，甚至?xí)�直接威脅到患者的生命。