通常人們在出現(xiàn)顱內(nèi)腦脊液容量增加的時候，由于根本就不清楚這種癥狀會帶來的一些嚴重后果，沒能夠調(diào)整好狀態(tài)，一旦治療受到影響，都將會導致患者的智力減退，促使腦室不斷擴大，使得患者出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象，那么，腦積水都有哪些類型以及癥狀表現(xiàn)呢？

(一) 梗阻性腦積水

梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)通路受阻，使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔(或小腦延髓池)的通路發(fā)生障礙所引起的病理現(xiàn)象。其特征是腦脊液過多的積聚，導致腦室擴大，顱內(nèi)壓增高，可伴隨繼發(fā)性腦實質(zhì)萎縮。

在梗阻性腦積水中，可見先天性病理形態(tài)學、病理生理學的改變及后天性病理形態(tài)學和病理生理學改變。先天性病理形態(tài)學改變常見有：①中腦導水管畸型(如真正狹窄、間隔、分叉等)；②dandy-walker綜合性(路氏孔與馬氏孔縮窄)；③占位性病變(如囊腫、腫瘤、血管畸形)；④arnold—chiari畸形。

其病理生理改變主要是由于在胚胎發(fā)育期間，感染源在腦實質(zhì)和室管膜內(nèi)，或有部分在腦膜內(nèi)形成炎性浸潤，致使腦脊液從腦室流向基底池的通路障礙(孔道狹窄或閉鎖)，或在妊娠期患維生素缺乏，甲狀腺機能亢進或低下，以及其它有害因素影響，致使胚胎在發(fā)育形成過程中出現(xiàn)異常。根據(jù)原蘇聯(lián)學者的研究，在胚胎發(fā)育4個月前就存有生理性腦積水，缺乏馬氏孔和路氏孔。當胚胎發(fā)育到4個月以后，上述孔道的開放，使除側(cè)腦室外其它腦室的生理性積水很快消失，由于腦脊液從側(cè)腦室流入第三腦室較為困難，側(cè)腦室的生理性積水消除緩慢，因此，梗阻性腦積水可能在以下情況下發(fā)展起來：①生長發(fā)育過程停滯，或正中孔和側(cè)孔缺損；②中腦導水管內(nèi)的室管膜層生長過度，阻塞了它的腔隙；③透明中隔退化停滯或停止，掩蓋了室間孔，這種先天性腦積水往往伴隨各種各樣的發(fā)育缺陷，如胼胝體缺如、小腦發(fā)育不全、巨腦回等。在后天性病變中常見有：①中腦導水管狹窄(如膠質(zhì)增生);②腦室炎性病變(如腦室炎)；③占位性病變(如囊腫、腫瘤)，其病理改變主要是由于腦室和中腦導水管室管膜的炎癥而發(fā)生腦脊液通路被腫瘤、結(jié)核、囊尾蚴、包蟲囊腫、外傷性或炎癥性瘢痕、動靜脈瘤、出血性小腦浸潤壓迫阻塞所致。在顱腦損傷的急性期，腦脊液循環(huán)受阻及伴隨而來的腦積水，有時是因凝血塊(由于腦室的嚴重出血或腦內(nèi)出血灶的血塊破潰)所引起的，此種病例常有中腦導水管受阻致大腦半球腦水腫逐漸加重。

梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫，這種類型的腦水腫實質(zhì)上是由于腦室來的大量腦脊液浸潤萎縮的腦組織，使之含有過量的組織液所致。梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過，也可發(fā)展為漸進型。同時，按其病理過程亦可區(qū)分為進行期和穩(wěn)定期。

(二) 交通性腦積水

交通性腦積水是由于腦脊液的吸收不良或分泌過多及排泄障礙所引起的病理現(xiàn)象。在交通性腦積水中，也有先天性的病理改變和后天性的病理學改變。先天性病理改變常見有：①arnold-chiari畸形；②腦膨出；③軟腦膜炎；④蛛網(wǎng)膜顆粒先天缺如；⑤蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲滯。后天性病理改變常見有：①軟腦膜炎；②腦出血；③占位性病變(如囊腫、腫瘤，尤其是累及軟腦膜者)；④扁平顱底。

腦積水患者的常見癥狀如下：

第一，頭圍增大。常在產(chǎn)時或產(chǎn)后不久出現(xiàn)，大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始頭圍呈進行性擴展�；純侯i因頭重而不能直立。

第二，鹵門增寬。主要表現(xiàn)為前囪增寬，張力增高，部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開，嚴重者顱縫哆開，顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。

第三，落日眼征。由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)，眼球下半部沉落到下眼險下方(落日眼征)，此為重要的體征。如腦積水靜止，每一個好轉(zhuǎn)的征象，也是兩眼球下沉開始改善。

第四，顱內(nèi)壓增高癥狀。由于嬰幼兒骨縫未閉合，雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加，但顱縫隨之擴大，因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，僅在腦積水進展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高，晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍，腦積水未期常變成白癡。

溫馨提示，對于腦積水癥狀的類型以及癥狀表現(xiàn)，如果人們能夠及時掌握，在出現(xiàn)癥狀的時候，堅持做好有效治療，就可以幫助患者解除一些風險，能夠有效的延長生命，但是如果在出現(xiàn)腦積水傾向的時候，沒能抓住治療時機，腦脊液過多增加，對于患者就會有生命危險。