隱睪應(yīng)該怎么診斷
對于隱睪癥這個疾病,患者一定要重視起來早發(fā)現(xiàn)早治療,可是很多的人對于隱睪癥疾病的一些癥狀表現(xiàn)不太了解,更何談做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢,那么為了幫助人們及早的發(fā)現(xiàn),及早采取治療措施,小編來講述隱睪癥的臨床癥狀表現(xiàn)是什么?
隱睪癥的早期表現(xiàn)是什么
如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸。levitt統(tǒng)計臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%。對于這些病人常常先作hcg刺激試驗,即注射hcg1500iu,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在。
對于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。b型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率,但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置或者睪丸缺如,但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難。電子計算機(jī)斷層掃描(ctscan)和核磁共振(mri)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷,均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性,wolverson報告20例病人作ct檢查,準(zhǔn)確率達(dá)96%;fritzche報告12例病人共15個隱睪經(jīng)mri證實14個隱睪,1例高位誤診。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費(fèi)用很高。
腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛,可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,診斷率可達(dá)88%至100%,可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。在腹腔鏡檢查中?上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管,沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如,如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查。diamond總結(jié)在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結(jié)果:①在腹股溝內(nèi)環(huán)以上看到精索血管和輸精管盲端,缺乏睪丸;②正常精索進(jìn)入腹股溝管內(nèi)環(huán);③腹內(nèi)睪丸。后者均需作手術(shù)探查。如果檢查中只看到輸精管進(jìn)入腹股溝管而沒有看到精索血管也應(yīng)作剖腹探查。檢查中如果觀察到高位腹內(nèi)隱睪及很長的輸精管,可作分期睪丸固定術(shù)第一期手術(shù),即分離、鉗夾并切斷精索血管,留待以后作第二期睪丸固定術(shù)。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不正常宜于作分期睪丸固定術(shù),應(yīng)經(jīng)腹腔鏡作睪丸切除術(shù)。
在沒有閱讀這篇文章內(nèi)容的時候,可能大家并不了解隱睪癥疾病的癥狀表現(xiàn),通過以上這篇文章內(nèi)容的講述,知道了隱睪癥疾病發(fā)生之后會有怎樣的癥狀表現(xiàn),希望在以后我們能夠關(guān)注自己身體變化,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時候,一定要重視起來早發(fā)現(xiàn)早治療。
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