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  • 先心病的治療案例

    先心病的治療案例

    患兒,女,6歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,經(jīng)心臟彩超檢查診斷為“先天性心臟病,室間隔缺損”,于2003年3月16日入院,要求手術(shù)治療,以求根治。

    入院后查體,患兒生命體征平穩(wěn),發(fā)育偏差,營養(yǎng)中等,胸骨左緣第三肋間可觸及輕度震顫,聽診在胸骨左緣第三、四肋間可聞及收縮期噴射性雜音(III級(jí)以上),肺動(dòng)脈瓣第2心音無亢進(jìn)及分裂。腹平軟,肝脾未觸及,全腹無壓痛,心電檢查,左室肥厚。

    心臟彩超檢查:先心病、室間隔缺損(膜周部),二尖瓣少量返流。

    胸部X線檢查:肺動(dòng)脈段凸出,左右心室增大,左室為主,肺血增多,為二尖瓣型心影,綜合上訴癥狀及體征,明確診斷為先心病、室間隔缺損,經(jīng)術(shù)前充分準(zhǔn)備,后于2003年3月21日在全麻體外循環(huán)下行心臟直視、室間隔修補(bǔ)術(shù),術(shù)中見心臟中等增大,肺主動(dòng)肺增粗,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之比為1:2,右室前壁偏高,可觸及震顫,淤嵴部找到室缺,直徑為0.8cm,探查無其他畸形,術(shù)中決定心臟停跳修補(bǔ)室缺,縫合三針,術(shù)中心臟自動(dòng)復(fù)跳,術(shù)后由呼吸機(jī)輔助呼吸3小時(shí)后,恢復(fù)自主呼吸,平穩(wěn)過渡返ICU病房監(jiān)護(hù),給予強(qiáng)心、利尿,預(yù)防水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等對(duì)癥治療,今日術(shù)后第三天,無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,患兒生命體征穩(wěn)定,拔出心包內(nèi)引流管,返普通病房治療。