心臟有雜音就是心臟病嗎
心臟雜音在生活中是較為常見的,是指的正常心音之外,存在時間較長的一種聲音,臨床上是可以分為生理性和病理性雜音兩種的。部分人對于心臟雜音缺乏正確的認識,認為心臟雜音就代表心臟是不健康的,甚至會誤以為是心臟病,從而感覺到恐懼和不安。那心臟雜音一定是心臟病嗎。
一般認為,心臟雜音出現(xiàn)的主要原因在于:血液流動在心腔后者是大血管內(nèi)發(fā)生紊亂,從而形成旋渦,使心室壁、心瓣膜或血管壁發(fā)生震動而產(chǎn)生的,但也可能是由于血液流經(jīng)心腔或瓣膜時速度增快而產(chǎn)生的。心臟雜音可分為兩類:一類是生理性或功能性雜音,多出現(xiàn)在心臟收縮的時候;另一類是病理性或器質(zhì)性雜音,可出現(xiàn)在心臟收縮或舒張時。根據(jù)雜音出現(xiàn)的時間,又分為收縮期雜音、舒張期雜音及連續(xù)雜音3種。雜音按其響度又可分為6級。收縮期l/6級雜音多無意義,2/6級也可能是生理性的,3/6級以上則大多數(shù)是病理性的。舒張期的雜音診斷意義會更大,即使只有1/6級,也有患病的可能。
多數(shù)生理性或者是功能性的心理雜音,并不能說明心臟是有病的是,可能是由于心肌收縮力增強,或者是血流速度增快的結(jié)果。一般本人沒有什么感覺,不用治療,因此不必介意。生理性或功能性雜音多發(fā)生于正常青年人,也可見于情緒激動、運動后及發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進的病人。病理性或器質(zhì)性雜音的出現(xiàn)是心臟有器質(zhì)性疾病的可靠診斷依據(jù),應該要對患者病情有詳細了解,根據(jù)病因以及癥狀,采取適當?shù)闹委煼绞健?/p>
常見的誘發(fā)因素有:
①血流加速:在血管腔中,血流是分層活動的,血流在血管腔中是分層活動的,流速最快的是中心部,越闊別中心部越慢,而邊沿部最慢。住種抓象稱為層流。如血液活動速度達到或超過層流變?yōu)橥牧鞯乃俣葧r,即產(chǎn)生湍流場,使心臟壁或血管壁產(chǎn)生振動發(fā)生雜音。正常人在進行運動后,或者是患者本身有發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等病癥,是有可能會出現(xiàn)心臟雜音的。
②瓣膜口狹窄:血流在通過狹窄的部位時,會有湍流場出現(xiàn)。二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等都屬于器質(zhì)性狹窄。相對性狹窄,見于心室腔或大血管主動脈或肺動脈)擴大引起瓣膜口相對狹窄,而瓣膜并無改變,這是多數(shù)臨床雜音產(chǎn)生的原理。
③瓣膜封閉不全:血流在封閉不全的瓣膜中通過,反流產(chǎn)生湍流場所致。器質(zhì)性封閉不全,如風濕性二尖瓣封閉不全、主動脈瓣封閉不全。而相對性封閉不全是由下列起因使瓣膜不能密閉所致:由于心室擴大致使乳頭肌和膽索向兩側(cè)推移,如擴張型心肌病;由于乳頭肌缺血使乳頭肌、股索張力不足,在心室最大排血時發(fā)生二尖瓣脫垂,如冠心病;由于大血管擴張使瓣膜肌環(huán)亦隨之擴張,如高血壓、主動脈硬化。
④異常通道:心臟內(nèi)或大血管間存在異常通道,因形成分流產(chǎn)生湍流場所致。如室間隔缺損,動脈導管未閉。
⑤贅生物或斷裂的膽索:由于干擾血流,產(chǎn)生湍流場可引起雜音,這可能是某些樂音樣雜音形成的原理,如心內(nèi)膜炎。
對心臟雜音一定是心臟病嗎,這個問題一定要有正確的認識。生活中一旦發(fā)生心臟雜音,要選擇專業(yè)醫(yī)院,及時的明確診斷。選擇心臟雜音的治療方法是一定要謹慎的,要因人而異,根據(jù)患者自身病情,制定科學、有針對性的治療方案,其實心臟雜音不一定是心臟病,需要對患者病情有詳細了解,找準病因,正確區(qū)分。
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