循證醫(yī)學(xué)：治療疾病選好藥

循證醫(yī)學(xué)是近年來在世界范圍內(nèi)新興起的最權(quán)威的藥物療效研究方法，它是國際公認的評價藥物療效方法，其結(jié)果客觀、公正、權(quán)威，所以得出的用藥依據(jù)最值得醫(yī)生和患者信賴。

最近，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會發(fā)布了我國中藥參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，結(jié)果表明參松養(yǎng)心膠囊治療由于冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優(yōu)于慢心律，治療由于勞累過度、酗酒、情緒激動等引起的功能性早搏效果顯著，治療陣發(fā)性房顫效果與心律平相當。

參松養(yǎng)心膠囊另一個突出特點是對目前尚無有效藥物治療的緩慢性心律失常，如心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效，這一研究結(jié)果填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白。

為什么參松養(yǎng)心膠囊既能治療快速性心律失常如各種早搏、房顫、竇速，又能治療緩慢性心律失常呢?在循證醫(yī)學(xué)研究以及參松養(yǎng)心膠囊的藥理研究過程中，專家給出了答案�？焖傩孕穆墒С５陌l(fā)生，主要是心臟多離子通道功能和心臟自主神經(jīng)功能發(fā)生了紊亂;緩慢性心律失常的發(fā)生主要是心臟的起搏電流、心臟傳導(dǎo)功能以及心臟自主神經(jīng)功能出現(xiàn)了問題。參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)節(jié)的作用特點，不僅可以阻滯心臟的多離子通道，調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)，治療各種快速性心律失常，同時它還能增強心臟的起搏電流，改善心臟傳導(dǎo)功能，所以又能治療緩慢性心律失常，通過調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能，改善心肌供血，還可以消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。治快又治慢是參松養(yǎng)心膠囊的最大優(yōu)勢，并且在循證醫(yī)學(xué)研究過程中未發(fā)現(xiàn)心臟不良反應(yīng)。目前治療心律失常存在的最大問題就是藥物的毒副作用，許多藥物治療的有效劑量與引發(fā)毒副反應(yīng)的劑量非常接近，用不夠劑量控制不住心律失常，用足劑量有可能引發(fā)更嚴重的心律失常，中藥抗心律失常藥物的研發(fā)成功有望改變這一現(xiàn)狀。

盡管我國中成藥品種眾多，但目前開展循證醫(yī)學(xué)研究的極少。參松養(yǎng)心膠囊是截至目前我國唯一開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的抗心律失常中成藥，該研究在全國各地36家大型綜合性三甲醫(yī)院中展開，其中包括北京阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等，參與的醫(yī)學(xué)專家達500多名，參加服藥的各種心律失�；颊哌_1476名。參松養(yǎng)心膠囊這種與國際接軌的循證醫(yī)學(xué)研究為我國中藥臨床研究起到了積極示范作用，對促進中藥現(xiàn)代化、國際化具有重大意義。

循證醫(yī)學(xué)：循證醫(yī)學(xué)是基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是近年來在世界范圍內(nèi)新興起最權(quán)威的一種醫(yī)學(xué)研究方法。它具有采用大范圍、多樣本、雙盲實驗來檢驗藥物療效的等特點。大范圍，就是循證醫(yī)學(xué)研究要收入大量的病例，然后分為用藥組和對照組，這些病例所患的疾病是相同的，用藥組使用同一種藥物治療，對照組采用另一種藥物治療，最后比較兩種藥物的療效。多樣本，就是在研究中收入的病例，盡管所患的疾病相同，但各人的自身條件不同，如年齡不同，體質(zhì)不同，只有多樣本才能保證所研究的藥物適用于所有人;雙盲實驗，就是醫(yī)生與患者都不知道使用的是哪種藥物，最后按編號統(tǒng)計使用藥物后的療效，這樣最大程度地保證了藥物療效的客觀性。由此可見，循證醫(yī)學(xué)研究是評價藥物療效最科學(xué)、最公正的方法，因此能得出真正值得患者信賴的用藥依據(jù)。