寶寶手術(shù)縫補(bǔ)心臟
一名剛滿月的小BB,心臟卻有接近1厘米的“缺口”。這名寶寶近日在該院接受了國內(nèi)治療先天性心臟病的最新“鑲嵌”手術(shù),50分鐘即將心臟缺口堵好。“鑲嵌”手術(shù)最大程度地減輕了心臟手術(shù)對(duì)嬰兒的影響,而這么小的嬰兒接受此類手術(shù),在華南地區(qū)尚屬首例。
這名寶寶叫豆豆,雖然出生才一個(gè)月,但是她卻常常氣促,還反復(fù)患肺炎。據(jù)超聲心動(dòng)圖顯示,在她的心臟室間隔肌部有一個(gè)接近1厘米的缺損口,也就是大型“肌部室間隔缺損”癥。肌部室間隔缺損是嬰兒期常見的先天性心臟病,如果缺損口較大會(huì)引起小兒反復(fù)的心功能不全、感染,生長發(fā)育受限制,嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。
傳統(tǒng)治療上有內(nèi)科導(dǎo)管治療與外科開胸治療兩種方法。但是,前者通常適合兩歲以上的小兒,豆豆出生才一個(gè)月,年齡太小、體重太輕,她的股動(dòng)脈、股靜脈細(xì)得根本就不能置入導(dǎo)管。給她行外科手術(shù),操作難度較大,對(duì)幼兒效果未必理想,且手術(shù)時(shí)間持續(xù)兩個(gè)半小時(shí),怕孩子承受不了。
經(jīng)過心外科和心兒科專家聯(lián)合緊急會(huì)診后,豆豆的手術(shù)方案被定為“鑲嵌”治療。這種手術(shù)是目前國際上治療先天性心臟病的最新手術(shù)方式,不僅大大縮短手術(shù)時(shí)間,減輕對(duì)心肌的損傷,術(shù)后的并發(fā)癥也明顯減少。
手術(shù)中,教授首先進(jìn)行開胸暴露出豆豆跳動(dòng)的小心臟,在右心室近膈面插入一根小小的穿刺針到達(dá)室間隔缺損的部位。心兒科介入治療專家在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的指引下,直接在跳動(dòng)的心臟表面用一根內(nèi)徑約3毫米的導(dǎo)引鞘將其導(dǎo)引到左心室,然后用一個(gè)肌部室間隔封堵器將缺口封堵上。整個(gè)手術(shù)過程從開胸到關(guān)胸僅僅用了50分鐘。術(shù)后超聲心動(dòng)圖證實(shí)封堵器位置好,無殘余分流,不影響房室瓣活動(dòng),目前,小豆豆正在順利康復(fù)。
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