該怎樣驅(qū)逐血管內(nèi)斑塊
美國(guó)4日公布的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,一種尚處于開發(fā)階段的新藥短短幾星期內(nèi)就可以部分降低*冠狀動(dòng)脈中的斑塊含量。這一結(jié)果為治療心血管疾病帶來(lái)了新的希望。*血液中過(guò)多的膽固醇等容易沉積到動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。
這些斑塊會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致血管腔過(guò)分狹窄,供血不足或中斷,或在局部繼發(fā)血栓而引起心肌梗塞,甚至猝死。血液中的膽固醇有“好”、“壞”之分。名為低密度脂蛋白的膽固醇會(huì)促進(jìn)斑塊形成,是“壞”膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇能清除斑塊,在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是“好”的,俗稱“血管清道夫”。
現(xiàn)有的動(dòng)脈硬化癥治療藥物大多著眼于降低血液中“壞”膽固醇的水平,而新公布的這項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果比較有力地證明,將高密度脂蛋白的特性用于心血管疾病治療是可行的。
測(cè)試中采用的新藥由美國(guó)密歇根州的Esperion公司研發(fā),它源自約25年前的一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí),研究人員在意大利北部一個(gè)村莊發(fā)現(xiàn)40多名“奇怪”的村民:他們體內(nèi)高密度脂蛋白水平很低,按常理屬于心臟病高危人群,但這些村民中的冠心病發(fā)病率卻很低。進(jìn)一步研究顯示,村民體內(nèi)編碼高密度脂蛋白中一種關(guān)鍵蛋白質(zhì)的基因發(fā)生了變異,導(dǎo)致該關(guān)鍵蛋白質(zhì)發(fā)生變異,清除血管斑塊的效率顯著提高。該公司基于這一發(fā)現(xiàn),用人工合成的方法研制出了新藥。
在該公司資助下,美國(guó)克利夫蘭診所研究人員用人工合成的這種蛋白質(zhì),對(duì)47名心臟病和心絞痛患者進(jìn)行了試驗(yàn)。其中36名患者每周靜脈滴注新藥1次,持續(xù)5周,另外11名患者則一直采用安慰劑。第6周時(shí),超聲檢測(cè)結(jié)果顯示,采用新藥治療的患者冠狀動(dòng)脈斑塊平均減少了4%,對(duì)照組沒(méi)什么顯著變化。具體的試驗(yàn)結(jié)果刊載在5日正式出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。
負(fù)責(zé)試驗(yàn)的尼森博士稱,動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病傳統(tǒng)上被認(rèn)為是一種慢性病,必須進(jìn)行長(zhǎng)期治療方能見(jiàn)效,但新藥試驗(yàn)結(jié)果顯示,冠狀動(dòng)脈斑塊在幾周內(nèi)就可以減少。他同時(shí)表示,新試驗(yàn)不過(guò)是從概念上證明了新藥的潛力,這種藥物是否能用于常規(guī)臨床治療,還需要進(jìn)行更大規(guī)模的測(cè)試才能確定。
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