唇腭裂修復(fù)手術(shù)詳解
唇腭裂是一種出生缺陷,對(duì)患者的生理和心理都會(huì)造成一定的影響,在早期進(jìn)行手術(shù)整復(fù)可以有效改善患者的生活質(zhì)量。但腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。
在腭裂手術(shù)時(shí)間方面,盡可能在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。對(duì)于裂隙較窄的患者,以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好。對(duì)于裂隙嚴(yán)重的患者,則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲。對(duì)于5至10歲的腭裂患者,可以實(shí)施華西咽后壁增高術(shù),而對(duì)大于10歲的患者可行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù),以提高腭咽閉合率。對(duì)腭隱裂的患者可嚴(yán)密監(jiān)護(hù),只有在出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語(yǔ)音問(wèn)題時(shí)才考慮進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。
在腭裂手術(shù)方式的選用方面,應(yīng)選用那些既能有效恢復(fù)患者語(yǔ)音,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)影響作用輕的手術(shù)方法。硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法可以有效減少裂隙寬度,避免或減少手術(shù)中其他操作,盡量不影響上頜骨的早期生長(zhǎng)。Sommerlad腭帆提肌重建法為腭裂修復(fù)術(shù)的主要方法,能夠重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu),提高腭咽閉合率。手術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音,還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療。
盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語(yǔ)音效果非常明顯,但手術(shù)年齡的選擇目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法?傊窳训闹委熜枰獙I(yè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,采取針對(duì)性治療方案,以取得最佳效果,為患者帶來(lái)福音。
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