肺腔積液的診斷依據(jù)是什么
進(jìn)行肺腔積液的診斷要依照一定的標(biāo)準(zhǔn),有專家指出,肺腔積液的問(wèn)題倘若處理不好會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的肺部問(wèn)題,對(duì)*健康造成威脅,那么具體的肺腔積液的診斷依據(jù)是什么呢?接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)了解一下,看看能夠得到哪些啟示。
肺腔積液的診斷依據(jù):
一、蛋白質(zhì)
滲出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L時(shí),胸液比重約為1.018(每加減蛋白1g,使之重增減0.003)。漏出液蛋白含量較低(<30g/L),以白蛋白為主,粘蛋白試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))陰性。
癌胚抗原(CEA):惡性胸液中CEA水平升高較血清出現(xiàn)得更早且更顯著。若胸液CEA值>15~15μg/L或胸液/血清CEA>1,常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高,可伴為鑒別診斷的參考。聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物,可提高陽(yáng)性檢出率。
二、類脂時(shí)其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高(>4.52mmol/L),呈乳狀混濁,蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高,可見(jiàn)于胸導(dǎo)管破裂時(shí)。“乳糜樣”或膽固醇性胸液(膽固醇>2.59mmol/L),與陳舊性積液膽固醇積聚有關(guān),可見(jiàn)于陳舊性結(jié)核性胸膜炎,惡性胸液或肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高,但甘油三酯則正常,呈淡黃或暗褐色,含有膽固醇結(jié)晶、脂肪顆粒及大量退變細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞)。
三、葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近,隨血葡萄糖的升降而改變。測(cè)定胸液葡萄糖含量有助于鑒別肺腔積液的病因。漏出液與大多數(shù)滲出液的葡萄糖含量正常;而結(jié)核性、惡性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性及化膿性肺腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣,使葡萄糖及酸性代謝物難以透過(guò)胸膜,可使葡萄糖含量較低,提示腫瘤廣泛浸潤(rùn),其胸液中惡性腫瘤細(xì)胞發(fā)現(xiàn)率亦高。
以上是對(duì)肺腔積液的診斷依據(jù)做出的分析,人的肺部一旦受到威脅就會(huì)引發(fā)相關(guān)疾病,所以進(jìn)行肺腔積液的診斷是非常有必要的,最后建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,而且要找專業(yè)的醫(yī)師救助。
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