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  • 肺結(jié)核前期癥狀不可忽視

    肺結(jié)核前期癥狀不可忽視

    肺結(jié)核前期癥狀是值得大家把握的,大家都知道肺結(jié)核發(fā)生嚴(yán)重折磨大家的健康,給大家的身體和精神帶來(lái)了危害,為了徹底擺脫疾病導(dǎo)致的麻煩發(fā)生,大家就得正確把握肺結(jié)核前期癥狀,并且?guī)椭蠹艺业结槍?duì)性的治療方案,那么肺結(jié)核前期癥狀是什么呢?

    肺結(jié)核前期癥狀:

    (1)全身癥狀:發(fā)熱為肺結(jié)核最常見的全身性毒性癥狀,多為長(zhǎng)期低熱,每于午后或傍晚開始,次晨降至正常,可伴倦怠、乏力、夜間盜汗。有的患者表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定,于輕微活動(dòng)后體溫略見升高,雖經(jīng)休息半小時(shí)仍難平伏;當(dāng)病灶急劇進(jìn)展擴(kuò)散時(shí)則出現(xiàn)高熱,雖稽留熱型或弛張熱型,可以有畏寒,但很少寒戰(zhàn),出汗一般也不多。肺結(jié)核高熱患者盡管可能由于未能及時(shí)確診治療而持續(xù)不見改善,但全身狀況相對(duì)良好,有別于其他感染如革蘭陰性桿菌敗血癥患者的極度衰弱和萎頹表現(xiàn)。其他全身癥狀有食欲減退、體重減輕、易激惹、心悸、面頰潮紅等輕度毒性和自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。

    (2)呼吸系統(tǒng)癥狀:①咳嗽咳痰:浸潤(rùn)性病灶咳嗽輕微,干咳或僅有少量黏液痰。有空洞時(shí)痰量增加,若伴繼發(fā)感染,則痰呈膿性。合并支氣管結(jié)核時(shí)出現(xiàn)刺激性嗆咳,伴局限性哮鳴音或喘鳴。

    ②咯血:1/3~1/2病人在不同病期有咯血。破壞性病灶固然易于咯血,而愈合性病變纖維化和鈣化病亦可直接或間接(繼發(fā)支氣管擴(kuò)張)引起咯血。結(jié)核病灶的炎癥使毛細(xì)血管通透性增高,常表現(xiàn)痰血;病變損傷小血管則血量增加;若空洞壁的肺動(dòng)脈瘤破裂則引起大咯血;廣泛病變累及支氣管動(dòng)脈亦易導(dǎo)致大咯血?┭呐R床癥狀和嚴(yán)重性除與咯血量有關(guān)外,在很大程度上還取決于氣道清除能力和全身狀態(tài)。凡合并慢性氣道疾患、心肺功能損害、年邁、咳嗽反射抑制、全身衰竭等使氣道清除機(jī)制受損的狀態(tài)均容易導(dǎo)致窒息?┭子谝鸾Y(jié)核播散,特別是中大量咯血時(shí),咯血后持續(xù)高熱常是有力提示。

    ③胸痛:部位不定的隱痛常是神經(jīng)反射作用引起。固定性針刺樣痛、隨呼吸和咳嗽加重而患側(cè)臥位癥狀減輕,常是胸膜受累的緣故。膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。

    ④氣急:重度毒血癥狀和高熱可引起呼吸頻率增速。但真正的氣急僅見于廣泛肺組織破壞、胸膜增厚或合并肺氣腫、肺心病時(shí)。

    (3)體征:取決于病變性質(zhì)、部位、范圍或程度。病灶以滲出為主或呈干酪性肺炎且病變范圍較廣時(shí),出現(xiàn)實(shí)變體征,叩診濁音,聽診聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕啰音。繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段,故肩胛間區(qū)聞及細(xì)濕啰音有極大提示診斷價(jià)值。空洞性病變位置淺表而引流支氣管通暢時(shí)有支氣管呼吸音或伴濕啰音;巨大空洞性肺結(jié)核的體征有胸廓塌陷、氣管和縱隔移位、叩診音濁、聽診呼吸音降低或有濕啰音以及肺氣腫體征。粟粒性肺結(jié)核很少肺部體征,偶可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征,則見嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺。支氣管結(jié)核有局限性哮鳴音,尤于呼氣末或咳嗽時(shí)易聞及。

    有關(guān)肺結(jié)核前期癥狀,大家一定要慎重的了解和把握,這是幫助大家積極開展針對(duì)性認(rèn)識(shí)和治療的關(guān)鍵,當(dāng)然肺結(jié)核危害大,還需大家盡早了解疾病癥狀,盡早治療,這樣才能夠最大限度的保證大家的安全,規(guī)避疾病帶來(lái)的不必要風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。