由于肺空氣質(zhì)量下降等原因的影響，肺結(jié)核的發(fā)病率在近年來有上升的趨勢，每年新增的肺結(jié)核患者都是一個(gè)龐大的數(shù)目。如果能夠在肺結(jié)核發(fā)病初期就給予有效治療的話，就能夠減少肺結(jié)核對(duì)身體的傷害。要想及時(shí)治療肺結(jié)核，必須要先做好診斷工作。那么，肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?

一、病史

1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛，女性可有月經(jīng)失調(diào)。

3.早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難。

二、體格檢查

早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。

三、輔助檢查

1. 活動(dòng)性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時(shí)，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。

2. 活動(dòng)性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。

3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。

4. 胸部X線檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。

5. CT 選擇性運(yùn)用CT對(duì)肺結(jié)核診斷可彌補(bǔ)胸部X線檢查的不足。

肺結(jié)核初治的標(biāo)準(zhǔn)

1、從未治療

2、不規(guī)則治療不超一個(gè)月

3、按標(biāo)準(zhǔn)方案規(guī)則治療中，超過一月也歸入初治。

復(fù)治的標(biāo)準(zhǔn)

1、不規(guī)則治療超過一個(gè)月

2、治療失敗

3、規(guī)則治療痊愈又復(fù)發(fā)者.

4、丟失又復(fù)歸的病例

傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)：

確診

(1)2次痰涂片抗酸桿菌或痰培養(yǎng)分枝桿菌

(2)胸x線片有肺結(jié)核特征病灶

活動(dòng)性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)涂片或培養(yǎng)2次以上

(2)胸部x線片示活動(dòng)性肺結(jié)核征像

(3)咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸悶、氣短、胸痛、疲乏

肺結(jié)核的診斷需要非常專業(yè)的知識(shí)以及先進(jìn)的檢查儀器，所以要確診肺結(jié)核的話，一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，請(qǐng)求專業(yè)醫(yī)生的幫助，切忌自行做診斷或者到一些小診所去接受治療!