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  • 肺結(jié)核在臨床上有哪些癥狀

    肺結(jié)核在臨床上有哪些癥狀

    相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺結(jié)核這種疾病,患上這種疾病的人,肺部已經(jīng)遭受?chē)?yán)重的破壞,嚴(yán)重的影響了患者的正常呼吸。在平時(shí)的生活中,根據(jù)肺結(jié)核的表現(xiàn)癥狀,提前的做好預(yù)防工作,可以很好的預(yù)防疾病的發(fā)生,減少疾病帶來(lái)的傷害。那么,肺結(jié)核在臨床上都有哪些表現(xiàn)癥狀呢?

    臨床表現(xiàn):

    典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線(xiàn)健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。

    一、全身癥狀:

    全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

    二、呼吸系統(tǒng):

    一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。

    實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:

    一、結(jié)核菌檢查痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

    二、X線(xiàn)檢查肺部X線(xiàn)檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。

    三、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

    陰性:提示沒(méi)有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。

    1、結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。

    2、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。

    3、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。

    4、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)病)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

    預(yù)防方法

    預(yù)防一、防治系統(tǒng)

    控制傳染源、切斷傳染途徑及增強(qiáng)免疫力、降低易感染等,是控制結(jié)核病流行的基本原則。卡介苗可保護(hù)未受感染者,使受感染后不易發(fā)病,即使發(fā)病也易愈合。有效化學(xué)藥物治療(化療)對(duì)已患病者,能使痰菌較快陰轉(zhuǎn),但在其陰轉(zhuǎn)之前,尚須嚴(yán)格消毒隔離,避免傳染。為此,抓好發(fā)現(xiàn)患者、正確治療與接種卡介苗等均至關(guān)重要,各級(jí)防治網(wǎng)可為落實(shí)上述各項(xiàng)措施提供保證。

    預(yù)防二、發(fā)現(xiàn)患者

    建立與健全各級(jí)防癆組織是防治工作的關(guān)鍵。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括:調(diào)查結(jié)核病流行情況、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展宜傳教育、培訓(xùn)防治骨干以及評(píng)估防治效果與經(jīng)驗(yàn)交流等。應(yīng)將結(jié)核病納入初級(jí)基層衛(wèi)生保健,使防治工作落實(shí)在廣大農(nóng)村。

    預(yù)防三、管理患者

    無(wú)癥狀患者,須主動(dòng)尋找。集體肺部X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)早期患者,但大多仍因某些癥狀就診后才發(fā)現(xiàn),可疑者應(yīng)進(jìn)一步作查痰等相關(guān)檢查。對(duì)結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性?xún)和募彝コ蓡T,或痰涂片陽(yáng)性耐水經(jīng)治療者的密切接觸者進(jìn)行檢查,常可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。有的患者有癥狀而就診于綜合醫(yī)院,經(jīng)X線(xiàn)檢查確診,是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)患者的主要渠道。確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受督導(dǎo)化療,定期隨訪(fǎng),直至痊愈。

    結(jié)核病的傳染源是排菌患者。一個(gè)涂片陽(yáng)性排菌者,每年可傳染5~10人。因此,當(dāng)前全球的防治策略,是將發(fā)現(xiàn)與治愈涂片陽(yáng)性(排菌)肺結(jié)核患者作為主要問(wèn)題。治愈排菌患者,有助于控制傳染原及改善疫情。

    溫馨提示,肺結(jié)核危害極大,嚴(yán)重的影響了患者的正常生活,摧殘著患者的身體,甚至危及生命。平時(shí)的日常生活中,一定要做好疾病的預(yù)防工作,防止肺結(jié)核的發(fā)生。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,不要在大霧或者陰霾天氣中長(zhǎng)時(shí)間的工作,讓自己徹底擺脫肺結(jié)核。