腹股溝肉芽腫是一種性傳播疾病，雖然是慢性的，但其可并發(fā)出嚴(yán)重的細(xì)胞癌。所以說(shuō)，一些看似不是很?chē)?yán)重的疾病，接下來(lái)向此疾病患者科普一下腹股溝肉芽腫的各種治療方法。

本病用抗生素，特別是土霉素、四環(huán)素以及鏈霉素均有效，一般療程不少于10-15天為宜，每次500mg，1日4次。青霉素?zé)o效。以往預(yù)后不良，近代由于抗生素的發(fā)展及應(yīng)用，預(yù)后已大有改觀。

藥物治療

1974年開(kāi)始，鏈霉素在印度廣泛應(yīng)用治療本病有效。不同國(guó)家用藥不同，如在巴布亞新幾內(nèi)亞用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)，以及在巴西用甲砜霉素。目前美國(guó)疾病控制中心推薦的治療方案如下：

磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)2片，口服，2次/d，至少3周;或多西環(huán)素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案為環(huán)丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周;或紅霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。

如在治療數(shù)天后，損害未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮加用氨基糖苷類(lèi)抗生素(如慶大霉素lmg/kg，靜脈注射，每8小時(shí)1次)。

性伴如與患者有性接觸，或有相同的臨床表現(xiàn)，應(yīng)同時(shí)治療。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)以紅霉素治療。治療期間應(yīng)進(jìn)行隨訪，直至癥狀和體征消失。鑒于上述藥物療程長(zhǎng)，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股溝廣泛損害的患者。

一般療法

治療期間應(yīng)禁止性生活。

全身療法

藥物的選擇：四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氨芐西林(氨芐青霉素)或氨基糖苷類(lèi)對(duì)本病有效。

治療方案：

磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)1.0g，口服，2次/d，連用3～4周。

四環(huán)素0.5g，口服，4次/d，連用3～4周;或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)0.1g，口服，2次/d，連用3～4周;或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，2次/d，連用3～4周。

紅霉素0.5g，口服，4次/d，連用3周;或羅紅霉素0.15g，口服，2次/d，連用3周;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，連用7～10天;或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，連用7～10天，首量1.0g。

鏈霉素1.0g，肌內(nèi)注射，2次/d，連用10天;或慶大霉素8萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，2次，連用3周。

氨芐西林(氨芐青霉素)也可應(yīng)用。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用林可霉素治療。

也有使用諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)治療本病的報(bào)道。

局部療法

潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗，再用抗生素軟膏，應(yīng)每天換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周?chē)�可外用保護(hù)性泥膏，以免發(fā)生自身接種。

手術(shù)療法

晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。

性伴侶的處理

對(duì)近3個(gè)月內(nèi)與患者有過(guò)性接觸的性伴侶要進(jìn)行預(yù)防性治療。

療效觀察

療效可通過(guò)臨床表現(xiàn)是否改善或Donovan小體是否持續(xù)存在而判斷。

患者如果采用的是藥物治療，就要堅(jiān)持治療到病癥完全消失。但藥物治療方法治愈后還是比較容易復(fù)發(fā)的，所以建議腹股溝肉芽腫患者咨詢醫(yī)生采取其他適合自己的有效治療方法。治療期間，患者在飲食方面也要注意盡量吃一些清熱解毒的食物。