輸卵管結核是女性生殖器結核中最常見的一種疾病。據統(tǒng)計，患有女性生殖器結核的患者中，90%～100%的人患有輸卵管結核，并且多數患者的輸卵管都同時受到了雙側的影響。輸卵管結核的病變通常起源于輸卵管的遠端或中部。臨床癥狀與其他女性生殖器結核病癥相似，不孕癥往往是已婚婦女發(fā)現(xiàn)的最主要的癥狀。超過一半的患者表現(xiàn)出月經失調，約10%的患者出現(xiàn)下腹部疼痛、脹感，或者在下腹部可以觸摸到腫塊。

　　輸卵管結核的局部病理變化主要有以下三種情況：

　　1. 粟粒性輸卵管結核：外觀上通常沒有明顯的異常，但在切開輸卵管后，有時可以發(fā)現(xiàn)粘膜上存在小的結節(jié)。

　　2. 滲出性輸卵管結核：大量滲出物使得輸卵管擴張，管壁變得蒼白。管腔內常含有大量的干酪樣壞死物質。如果合并有繼發(fā)感染，會形成輸卵管膿腫。

　　3. 增殖性輸卵管結核：由于纖維組織增生，輸卵管的管壁變厚、彎曲甚至呈結節(jié)狀。腫脹和增厚的部分交替出現(xiàn)，常使輸卵管變成了串珠狀。輸卵管傘端的管口可能因粘連而封閉，管腔內也可能形成不規(guī)則的狹窄或憩室。輸卵管與周圍組織之間常常形成牢固的粘連。

　　輸卵管結核若進一步發(fā)展，還會引起子宮內膜結核、卵巢結核和子宮頸結核，其中子宮內膜結核最易受到侵犯。如果伴有盆腔腹膜結核，子宮的漿膜上還會有散在的結節(jié)病灶存在。臨床上，由于子宮內膜標本相對較容易獲取，因此進行子宮內膜的病理檢查以及子宮輸卵管碘油造影常常有助于確診輸卵管結核。

　　輸卵管結核的發(fā)病與結核菌感染有關，可以通過性接觸傳播。因此，預防輸卵管結核很重要。首先，要保持個人衛(wèi)生，特別是在咳嗽或打噴嚏時要遮住口鼻；其次，避免接觸結核病患者，尤其是那些有傳染性的患者；再次，定期進行婦科檢查，以及關注生殖系統(tǒng)的任何異常情況，如月經不調、下腹痛等；最后，如果出現(xiàn)異常情況，務必及時就醫(yī)并進行相應的檢查。

　　總之，輸卵管結核是一種常見的女性生殖器結核，容易導致不孕癥。通過及早發(fā)現(xiàn)和治療，可以減少不孕的發(fā)生率，提高女性的生育健康。希望廣大女性能夠重視個人衛(wèi)生和生殖健康，預防輸卵管結核的發(fā)生。