免疫性不孕如何檢查確診

由于免疫學(xué)因素造成的不孕，統(tǒng)稱為“免疫性不孕”。上海健橋醫(yī)院專家介紹，*內(nèi)有一個特殊的防御功能系統(tǒng)，叫免疫系統(tǒng)。這個系統(tǒng)有辨別自身組織和異物的能力。但是，有些組織由于某種并障隔絕，不能被該系統(tǒng)識別。例如，精子與血液循環(huán)是隔絕的，從不與淋巴細(xì)胞相遇，因此不會發(fā)生免疫反應(yīng)。如果生殖道發(fā)生了損傷或炎癥，使精子與血液相遇，就會發(fā)生免疫反應(yīng)。約有百分之五至百分之十不育男性的血液和*中存在著精子凝集抗體和精子制動抗體，使精子發(fā)生凝集和不動，從而導(dǎo)致不孕。

從目前的數(shù)據(jù)資分析，約有20%的不孕夫婦屬于原因不明的，隨著生殖免疫學(xué)研究的進(jìn)展，認(rèn)為原因不明的不孕多數(shù)是由于免疫學(xué)的因素所引起。上海健橋醫(yī)院專家說，要檢查確診免疫性不孕必須要遵循以下診斷要點(diǎn)：

1、臨床及各項檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。

2、血清或?qū)m頸粘液抗精子抗體陽性，或執(zhí)卵透明帶抗體陽性。

3、性交后試驗，排卵前性交后2小時內(nèi)，每高倍視野下宮頸粘液中有力前進(jìn)的精子少于5個。

4、精子宮頸粘液接觸試驗，排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子“顫抖”，不活動，或活動遲緩。

醫(yī)專家提醒，如果夫婦婚后數(shù)年無孕但雙方均又檢查不出任何異常，若男方*常規(guī)檢查正常，多次性交后試驗陰性，女方血清中或?qū)m頸粘液中存在抗精子抗體，或抗卵透明帶抗體陽性，即可診斷為免疫性不孕，就應(yīng)按照免疫性不孕的治療方法入手進(jìn)行治療了。

專家說：免疫性不孕的種類很多，但大多是因生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫所引起。

1、自身免疫：自身免疫是指男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵，從而形成免疫性不孕。

2、同種免疫：同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力，會導(dǎo)致免疫性不孕的形成。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%~18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。

3、局部免疫：局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細(xì)胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m，因此子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。